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用洗鼻器时需谨慎不规范试用最高可致死
用洗鼻器时需谨慎不规范试用最高可致死一名女子因医嘱指示须一天冲洗鼻腔两次以清理慢性鼻窦炎感染,却因使用过滤水而非无菌水或无菌生理食盐水灌注洗鼻器,让阿米巴虫经由洗鼻机内未经消毒的水到脑部,导致死亡。
根据国际感染疾病期刊报告,这名来自西雅图的69岁妇女,使用Brita滤水器过滤自来水注入洗鼻器。
联邦食品及药物管理局(FDA)建议,只有蒸馏水或无菌水适于鼻窦冲洗。女子用洗鼻器冲洗鼻腔一个月后,鼻子右侧出现25美分硬币大小的红色皮疹;医师告知是玫瑰(rosacea)并开处方药膏。但皮疹并未清除,她陆续看几次皮肤科医师,但检测也没有明确诊断答案。
起初,医师认为此为肿瘤,因为她先前被诊断出有乳腺癌,因此鼻子疼痛无法消失;但当医师手术切除肿块,发现有不寻常特征,检体被送到约翰霍普金斯大学进行分析。
几天后,她的左臂和腿变得麻木,约翰霍普金斯神经病理学家认为,有可能是阿米巴虫感染,随即开立感染药物给病人。
然而,情况并未改善,之后又进行另一次手术,取出像棒球一般大的肿块。病情恶化迅速,她的家人最后决定移除生命支持器。
死后测试发现女子死于噬脑阿米巴原虫(Balamuthia mandrillaris),是一种生活在土壤中的变形虫。
这名妇女对另外一种阿米巴虫、福氏内格里虫(Naegleria fowleri)的检测为阴性,这种虫可也会导致致命脑部感染,2013年曾发生一名刘易斯安纳州男子使用洗鼻机因此感染死亡。
根据CDC资料,全世界有超过200个已被诊断的噬脑阿米巴原虫感染病例,其中至少有70例发生在美国。
FDA建议,使用护理洗鼻器或类似设备,必须洗净并擦干手、检查设备使否干净且干燥、准备生理食盐水冲洗、按照使用说明操作、清洗设备并用纸巾擦干或风干华体会(HTH)。使用前先咨询医生,洗鼻器是否会导致免疫系统变弱。一些被诊断有过敏鼻窦炎的两岁左右幼童,可能受益于洗鼻器,但使用前必须咨询小儿科医生。